Инструкция по применению к препарату Кораксан

Общие сведения

Антиангинальное средство на основе Ивабрадина от французской фармацевтической компании Сервье.

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь в дозировках: 5 мг (средняя цена 1130 р.) и 7,5 мг (по цене 1140 р.).

Особенности механизма действия

Ивабрадин относится к специфическим селективным ингибиторам If-каналов синусового узла проводящей системы сердца. Данные каналы контролируют развитие спонтанной деполяризации в фазу диастолы (всеобщего расслабления) миокарда, тем самым определяя частоту сокращений сердца (чсс).

При этом надо отметить, что Кораксан не влияет на проведение импульсов по другим отделам проводящей системы: как внутрипредсердным, так предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям. Не влияет ни на сократительную способность сердечной мышцы, ни на реполяризацию желудочков.

Показания

Согласно инструкции имеют место два основных направления применения:

1. Стабильная стенокардия при наличии у пациентов нормального синусового ритма.

• В качестве монотерапии, если отмечается непереносимость B-адреноблокаторов имеют место противопоказания к ним.
• В комбинации с B-адреноблокаторами при оптимальной дозе последних.

2.  Хроническая сердечная недостаточность с синусовым ритмом, если чсс менее 70 уд/мин. (для «улучшения прогноза» - снижения риска смерти от развития осложнений).

Противопоказания

Кораксан нельзя применять в случае:

• снижения чсс ниже 60 уд/мин (брадикардия)
• развития кардиогенного шока
• индивидуальной непереносимости составляющих компонентов лекарства
• острого инфаркта миокарда
• в синдрома слабости синусового узла и синоатриальной блокаде
• нестабильной стенокардии
• присутствии искусственного водителя ритма
• в период лактации и возрасте до 18 лет.
• недостаточности лактазы или непереносимости лактозы

Особенности дозирования

Прием препарата следует осуществлять одновременно с приемом пищи. В среднем суточную дозу делят на два приема: 2 табл. (5 мг) 2 (два) раза в день, а в случае недостаточности терапевтического эффекта (через 3-4 недели лечения) переходят на табл. В 7,5 мг.

При этом надо отметить, что в зависимости от заболевания, его формы, степени тяжести, частоты сердечного ритма, возраста больного дозировка и схема лечения и дозировка может подвергаться модификации. Об этом более подробно написано ниже в инструкции по применению, где также подробно рассказано о побочных эффектах и возможных лекарственных взаимодействиях.

Руководствуясь вышесказанным, дозу и схему необходимо определять, не ориентируясь на инструкцию по применению Кораксана, а с назначения врача-кардиолога.